Le traitement de l’intolérance : le régime sans gluten
La mécanique du régime
A date, il n’existe aucun traitement médical ni médicament pour soigner l’intolérance au gluten. Seul un régime total sans gluten s’impose pour éviter les risques à long terme.
Ce régime doit, pour être efficace, commencer dès le diagnostic de cette pathologie. Il doit être suivi à vie et est dit strict car totalement dépourvu de gluten.
Qu’appelle-t-on régime sans gluten?
Le régime d’éviction consiste à ne consommer que des aliments sans gluten. Dans ce cas, la protéine responsable de la dégradation du tissu intestinal n’est plus présente. Cependant, le gluten est issu de certaines céréales (blé, orge…) et ces dernières sont présentes dans bon nombre de produits de l’alimentation courante : le régime est donc contraignant car il faut éviter tous les produits en contenant.
Les produits interdits dans le régime sans gluten
Le gluten est présent dans certaines céréales, à savoir le blé, l’orge, l’avoine, le seigle, 4 céréales dont découlent un grand nombre d’aliments : pâtes, pains, biscuits…
En outre, avec l’arachide, le gluten est l’exemple même de l’allergène masqué, difficile à identifier.
Il faut être vigilant dans le choix des produits du commerce car le gluten peut être présent sous diverses formes :
- directe : blé, orge, seigle, avoine, boulgour, triticale, épeautre, kamut… que l’on trouve dans les farines, semoules, flocons, chapelures et tous les produits dérivés ;
- indirecte : amidon, amidon modifié, malt… que l’on trouve dans les yaourts aux fruits, la crème glacée, les sauces tomate…
Les produits autorisés dans le régime sans gluten
Une fois l’intolérance au gluten établie, le corps médical peut renvoyer le patient sur une alimentation restreinte mais encore assez diversifiée. Ainsi le riz, le maïs, le soja, la pomme de terre, le quinoa ou encore le sarrasin sont autant d’aliments autorisés pour la personne cœliaque.
Attention à la contamination croisée !
L’intolérant au gluten fait attention à ne consommer que des aliments sans gluten. Pourtant, certains comportements mènent à une ingestion fortuite de gluten :
- mauvaise lecture des étiquettes
- utilisation d’ustensiles ayant déjà servis à la préparation de plats contenant du gluten ...
Cette contamination croisée remet en jeu le régime, le malade cœliaque s’expose donc aux mêmes risques qu’une personne ne suivant pas de régime.
Le futur ?
Aujourd’hui, les causes de cette pathologie ne sont pas réellement établies. Il paraît alors difficile d’envisager des traitements probables.
Bien que les recherches continuent à l’heure actuelle, seul le régime permet de lutter contre cette pathologie.
La recherche se base actuellement sur l’éventuelle modification des protéines mises en cause dans cette pathologie ou l’amélioration de leur tolérance.
Des traitements alternatifs pourraient peut-être également voir le jour dans le futur maintenant que les parties nocives du gluten sont mieux connues.


